O pólipo endometrial é uma protuberância anormal que cresce no tecido endometrial, na cavidade uterina.
Em seu interior, contém glândulas endometriais e vasos sanguíneos que respondem aos estímulos hormonais. Estas saliências estão intimamente relacionadas com a infertilidade e o aborto espontâneo.
Quando se produz um crescimento excessivo do endométrio na parte inferior da matriz (útero), podem ser criados pólipos, os quais têm forma de dedo e podem ter desde o tamanho de uma semente de gergelim até o tamanho de uma bola de golfe.
Uma vez que se trata de um tipo de crescimento anormal no tecido uterino, é considerado um tipo de tumor, embora a grande maioria deles seja benigna e, geralmente, não acarretam problemas graves.
O pólipo endometrial se apresenta em mulheres com uma frequência que varia de 1% a 3% e seu desenvolvimento aumenta com a idade.
É preciso levar em conta que, se aparecem com a menopausa, podem chegar a ser uma importante causa de câncer do endométrio.
Como se Forma o Pólipo Endometrial?
Os pólipos endometriais contêm uma série de vasos sanguíneos e glândulas que respondem aos hormônios gerados de forma natural na mulher, e está demonstrado que aparecem ao proliferar uma parte da camada basal do endométrio. Esta camada basal não sofre mudanças durante o ciclo menstrual nem se desprende durante o período. O pólipo endometrial continua crescendo e se individualizando, porém, durante a menstruação, a camada externa endometrial se desprende.
Embora não se conheça uma causa específica dos pólipos uterinos, se associa a atividade hormonal dos ovários. Também podem ser propensas a estes pólipos as pessoas com pressão arterial alta, obesas, com mais de 40 anos ou anovulantes (que sofrem de ausência de ovulação).
Sintomas de Pólipo Endometrial
É muito provável que sejam assintomáticos, especialmente quando são muito pequenos. No entanto, à medida que crescem, os pólipos apresentam seu sintoma mais característico: sangramento abundante durante a menstruação, o que conhecemos como menorragia.
As mulheres com pólipos endometriais podem sangrar também entre os períodos e podem ter problemas para ficar ou se manter grávidas (infertilidade). Estima-se que 25% dos sangramentos irregulares estão diretamente relacionados com a presença de pólipos endometriais.
Por Que o Pólipo Endometrial é Uma Causa de Infertilidade?
Os pólipos endometriais estão diretamente relacionados com a infertilidade, uma vez que podem causar abortos espontâneos e obstruir a passagem dos espermatozoides ou impedir a implantação do embrião. Tudo isso dependerá do espaço que o pólipo ocupa na cavidade uterina.
Muitas mulheres com problemas de fertilidade apresentam pólipos endometriais em seu útero, e, embora aqueles que são menores do que 2 cm não afetem as taxas de gravidez, sabe-se que aumentam as taxas de aborto.
Diagnóstico Para Pólipo Endometrial
Normalmente, é o ginecologista que, mediante um ultrassom vaginal, localiza os pólipos, embora para confirmar este diagnóstico se costume realizar uma ultrassonografia tridimensional. Com este teste, é possível ver o útero em diferentes níveis e em imagens de alta qualidade, ou uma hidrossonografia, que permite ter uma melhor visão dos pólipos, mediante uma solução salina ou soro estéril.
Tratamento Para Pólipo Endometrial
A grande maioria dos pólipos endometriais é extraída, devido ao fato de que sua presença pode dar lugar ao câncer. Geralmente são extraídos por meio de um procedimento conhecido como histeroscopia, que é uma cirurgia menor e ambulatória, que consiste em introduzir um endoscópio dentro da cavidade uterina. Outra forma de eliminar estes pólipos é raspando a cavidade uterina.
Independentemente do processo usado para remover os pólipos, uma vez extraídos, uma pequena amostra é enviada para um laboratório para confirmar se é um pólipo benigno ou não.
