Incompatibilidade Rh

O Que é Incompatibilidade RH?

O sangue é classificado de acordo com diferentes combinações de proteínas encontradas na superfície das células vermelhas do sangue, resultando em 4 diferentes grupos de sangue, A, B, AB e O. Você também deve levar em conta a presença ou ausência de outra proteína conhecida como RH.

A maioria dos seres humanos têm fator RH positivo, isso significa que seu corpo produz uma proteína herdada encontrada nos glóbulos vermelhos. Quando uma pessoa não tem essa proteína, é considerada como RH negativo. Isso não afeta a sua saúde, de maneira nenhuma, no entanto, quando uma mulher não tem a proteína, ou seja, tem um fator RH negativo, existe o risco de ter um filho com incompatibilidade de RH.

Causas

Durante a o período gestacional, a mãe e o feto estão ligados entre si através da placenta. De forma acidental, pode ocorrer a passagem de sangue fetal para a circulação da mãe, que já sensibilizada, produzirá anticorpos que agirão na circulação do feto, destruindo suas hemácias.
Normalmente, o primeiro filho não é afetado (a menos que a mãe teve abortos anteriores), como leva tempo para o corpo da mulher desenvolver anticorpos contra o sangue fetal. No entanto, aumenta a consciência de cada gravidez, o que aumenta o risco de anticorpos no sangue materno atravessam a placenta e atingir o feto. Isto pode fazer com que os anticorpos da mãe destruam muitas das células do sangue do bebê.

Sintomas

Os sintomas do feto antes do nascimento, são:

• Poli-hidrâmnios: excesso de líquido amniótico em torno do bebê no nascimento.
• Hemólise (desagregação de glóbulos vermelhos).
• Hidropisia fetal:é a complicação de incompatibilidade RH que pode causar anemia severa, que por sua vez pode causar insuficiência cardíaca fetal, inchaço total do corpo, dificuldade respiratória ou colapso circulatório, se o bebê nasce.

Os sintomas que ocorrem no recém-nascido com esta doença podem incluir:

• Icterícia: coloração amarela na pele, excesso de bilirrubina no organismo.
• Hipotonia: diminuição do tônus muscular.
• Diminuição do desenvolvimento mental e motor.
• Kernicterus é uma síndrome neurológica, que causa a perda do reflexo de Moro (resposta de sobressalto), perda de apetite e diminuição da atividade física. Ela também pode causar posturas incomuns, abaulamento da fontanela (a protuberância macia na cabeça do bebê) e apreensões, bem como, diminuição do tônus muscular, distúrbios do movimento, perda auditiva e capacidade mental diminuída.

Felizmente, hoje hydrops fetalis e kernicterus praticamente desapareceram, graças às medidas preventivas.

Prevenção

Na maioria dos casos, você pode evitar incompatibilidade de RH, para as mulheres que são RH negativo, devem consultar o seu médico, ser acompanhada de perto durante a gravidez. Se o pai é RH positivo, há uma injeção de RH imunoglobulina (rhlg), que impede o desenvolvimento de anticorpos contra as células do bebê vermelhas do sangue. É importante consultar um especialista para avaliar as opções e evitar complicações. Esta injeção (rhlg) contém anticorpos contra o fator RH. Estas células anexam ao bebê RH-positivo encontrado na corrente sanguínea da mãe e ajuda a destruí-los. Como o corpo da mãe, não produz anticorpos contra as células RH-positivo no recém-nascido.

A proteção fornecida por esta injeção, geralmente dura 12 semanas, de modo que em alguns casos pode ser necessário repetir o tratamento durante a gravidez ou a cada situação em que as células do sangue (RH-positivo), misturem com os da mãe ( RH-negativo), como:

• Aborto espontâneo.
• Gravidez ectópica.
• Aborto induzido.
• Transfusão de sangue com RH-positivo.
• Amniocentese.
• Chorionic villus análise: amostra de células da placenta.

Infelizmente a injeção rhlg não funciona em mulheres que foram sensibilizados, ou seja, você não pode reverter o processo, quando o corpo já produziu os seus próprios anticorpos contra as células RH-positivo.

Diagnóstico e Tratamento

Diagnóstico

É muito importante que os pais façam um exame de sangue antes ou durante as primeiras semanas de gravidez para determinar se a mãe é RH negativo e o pai é RH-positivo e, assim, evitar incompatibilidade de RH.

Tratamento

Se o bebê está em causa, é muito importante avaliar a saúde fetal. Se o grau de incompatibilidade é leve, apenas mantido sob observação, a evolução da gravidez, até que possa induzir o parto.

Em alguns casos, dependendo da gravidade do seu estado pode ser necessário algumas medidas diagnósticas e terapêuticas.

• Leve:
• O aumento da ingestão de líquidos.
• Fototerapia com lâmpada ultravioleta
• Hidropisia fetal:
• Amniocentese para determinar a severidade.
• Transfusão fetal intra-uterina.
• Early indução do parto.

Recuperação

Quando a incompatibilidade de RH é menor, a recuperação é completa. No entanto, em casos como a hidropisia fetal, complicações graves podem ser provocadas.

Possíveis Complicações

Em caso de não comparecer devido ao paciente, o bebê pode sofrer danos no cérebro com deficiência mental, distúrbio do movimento, perda de audição, fala arrastada, convulsões e até morte.

Esta incompatibilidade pode ser evitada, por isso é muito importante manter um especialista para desfrutar de uma gravidez tranquila.