O Que é Icterícia Fisiológica do Recém-Nascido?
Icterícia fisiológica do recém-nascido, é o amarelamento da pele, mucosas e olhos, causada por excesso de bilirrubina no sangue. Essa alteração não é considerada uma doença, e na maioria dos recém-nascidos não é perigosa.
A bilirrubina é um produto do pigmento da avaria normal de glóbulos vermelhos, esta substância passa pelo fígado e é excretada como biliares através do intestino. No entanto, quando se acumula mais rapidamente do que o fígado pode quebrar e remover do corpo, a icterícia ocorre.
Em recém-nascidos é comum, e se não estiver associada a uma condição anormal, logo desaparece sem tratamento. Geralmente aparece entre o segundo e o quinto dia de vida e desaparece após duas semanas.
Tipos de Icterícia
- A icterícia fisiológica: mais de 50% dos recém-nascidos têm este tipo de icterícia, que é apresentada por um fígado imaturo do recém-nascido.
- Icterícia em bebês prematuros: normalmente ocorre em bebês prematuros, uma vez que assumem a regulação de bilirrubina.
- Icterícia infantil: entre 1% e 2% dos recém-nascidos que são amamentados estão sofrendo muito com isso, pois algumas substâncias produzidas no leite da mãe, podem causar um aumento do nível de bilirrubina.
Causas
Há também patogênicos de icterícia prolongada, que pode ter muitas causas, incluindo:
- A atresia biliar é a obstrução dos dutos biliares causada por uma perturbação no desenvolvimento normal antes do nascimento (no útero).
- Incompatibilidade ABO: é quando o tipo de sangue (ABO) do feto é diferente da mãe.
- Incompatibilidade Rh.
- Galactosemia, uma incapacidade do organismo de metabolizar o açúcar.
- Céfalo-hematoma.
- Policitemia, crescimento anormal das células do sangue, principalmente vermelhas.
- Glucose-6-fosfato desidrogenase, defeito hereditário, que provoca a destruição dos glóbulos vermelhos quando a pessoa é exposta ao estresse de uma infecção ou de certos medicamentos.
- Sepsis neonatal, uma infecção causada por bactérias. Citomegalovírus congênito.
- Toxoplasmose congênita, uma infecção causada por um parasita.
- Sífilis congênita.
- Herpes congênito.
- Rubéola congênita.
- A administração de determinados medicamentos durante a gravidez.
- Síndrome de Crigler-Najjar, distúrbio herdado do metabolismo da bilirrubina.
- Anemia hemolítica congênita, diminuição do número de glóbulos vermelhos do sangue (anemia), causada pela destruição prematura.
- Fibrose cística.
- Talassemia, as doenças hereditárias que causam anemia hemoglobina defeituosa.
- Hipotireoidismo congênito, doença hereditária que afeta o processamento da bilirrubina no fígado.
Diagnóstico e Tratamento
Tratamento:
Quando os níveis de bilirrubina não são altos, não requer nenhum tratamento especial, com exposição diária ao sol, 15 a 20 minutos pode ser suficiente. A luz solar quebra as moléculas e ajuda a eliminar a bilirrubina. Também podem usar algumas lâmpadas especiais com a mesma finalidade. Às vezes, este tipo de tratamento conhecido como fototerapia é necessário, portanto, o bebê deve ficar no hospital poucos dias.
Só em ocasiões muito especiais, pode ser necessário fazer uma alteração no sangue, exsanguinotransfusão, a fim de eliminar a bilirrubina. Só o médico pode determinar se é necessário este procedimento, uma vez que deve ocorrer em condições muito especiais em um hospital, de preferência na unidade de cuidados intensivos neonatais.
Quando a icterícia começa a declinar, em geral continua a diminuir e desaparecer. Se a icterícia persistir por mais de 3 semanas, consulte o seu médico imediatamente para evitar complicações futuras.
