A bactéria Helicobacter pylori é uma bactéria que se encontra no nosso estômago e duodeno. A partir desta podem se produzir graves infecções que são também crônicas nos seres humanos. A seguir, nós falamos da bactéria Helicobacter pylori, seus sintomas e tratamento.
O que é a Bactéria Helicobacter Pylori?
A Helicobacter pylori, também conhecida como H. pylori, é uma bactéria que, como mencionado, está localizada no estômago e duodeno e a verdade é que costuma estar presente no estômago de mais de 50% da população mundial, de modo que é uma das mais populares e reconhecidas.
É uma bactéria bastante surpreendente se considerarmos que sobrevive em uma área, a do nosso estômago, onde se concentra muitos ácidos, com um pH inferior a 4.
Precisamente é a acidez do nosso estômago, que atua como proteção contra as bactérias que costumamos ingerir com os alimentos, mas a H. pylori, sobrevive no nosso estômago e de fato muitos a temos, embora não apresentemos sintomas. Outras pessoas, no entanto, sofrem muita dor.
Como Sobreviver à H. Pylori no Estômago?
Com os ácidos concentrados em nossos sucos gástricos, se costuma eliminar todas as bactérias que ingerimos, mas a H. pylori é capaz de se adaptar a um ambiente tão hostil.
Para isso, "evolui" e se mantém ao produzir uma série de substâncias que neutralizam os ácidos, de modo que ao seu redor se forma como uma espécie de nuvem protetora que lhe permite mobilizar-se dentro do estômago, até encontrar um ponto no qual fica fixa.
Além desta proteção a bactéria Helicobacter pylori é capaz de ultrapassar a barreira mucosa que está disposta no estômago. Uma barreira que nos protege da acidez que se produz no estômago. Para isso, se adere à área abaixo do muco, onde a acidez é menos perceptível.
É por isso que, além de ser capaz de produzir substâncias contra a acidez, a H. pylori consegue se introduzir no estômago até as partes nas quais encontra um ambiente menos agressivo.
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Como se Contrai a Helicobacter Pylori?
Não se sabe ao certo como se contrai a Helicobacter pylori, mas, sim, sabemos que a bactéria pode passar de uma pessoa contaminada para uma pessoa saudável por meio do contato com vômitos ou fezes (se for o caso de fezes, geralmente isso ocorre devido à água ou alimentos contaminados).
Como se Transmite a Bactéria Helicobacter Pylori Para o Ser Humano:
Embora o ser humano costume ser o "reservatório" principal de bactérias, já houve casos de primatas, ovelhas e gatos domésticos, que tinham a bactéria, de modo que alguns estudos sugerem que estes animais poderiam também transmitir a bactéria para o ser humano.
Além disso, e como você já deve saber, é perigoso o nível de bactérias, como esta agora diante de nós, que aparecem na água de países em desenvolvimento. Esta água contaminada é onde mais sobrevive a H. pylori, capaz de viver nela durante vários dias.
Aqueles países sem saneamento básico universal costumam apresentar casos nos quais a maioria das crianças com menos 10 anos estão contaminadas, enquanto que os adultos costumam estar contaminados em 80%.
No entanto, em países com mais recursos, como Estados Unidos e Europa, não apresentam apenas casos de contaminação pela bactéria em crianças, mas em adultos. Na verdade, costuma contaminar mais de 50% das pessoas acima de 60 anos.
Por outro lado, se um membro de uma família se infecta com a bactéria Helicobacter pylori, o risco de contágio para o resto da família é muito alto. Inclusive em casas que têm boas condições de higiene se produz o contágio de modo que se chega à conclusão de que sua transmissão ocorre mediante via fecal ou oral.
A H. pylori pode ser encontrada também na boca, especialmente nas placas dentárias, embora em doses de concentração muito baixas para que se produza contágio por transmissão e daí que não se considere a saliva um risco para sua transmissão.
Doenças Causadas por Helicobacter Pylori:
Uma vez que a Helicobacter Pylori consegue se esconder sob o muco estomacal, começa a produzir enzimas que são parcialmente irritantes para as células do nosso estômago. Outras vezes, no entanto, fazem com que a camada de muco seja enfraquecida, já que a ataca diretamente, fazendo com que nossas paredes estomacais fiquem desprotegidas dos ácidos.
Estas ações seriam aquelas que provocam a inflamação da mucosa do estômago, o que gera a doença que conhecemos como gastrite e, em alguns casos, para a formação da úlcera péptica e até de tumores.
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Quais Doenças São?
A Helicobacter pylori causa lesões no estômago e no duodeno, e com isso, a derivação de distintas doenças gastroduodenais, como:
- Gastrite.
- Duodenite (quando se produz a inflamação do duodeno).
- Úlcera duodenal.
- Úlcera de estômago.
- Câncer de estômago.
- Linfoma de estômago (linfoma MALT).
Sintomas de Helicobacter Pylori:
Como mencionamos anteriormente, muitas pessoas ao serem contaminadas por esta bactéria não apresentam sintomas, mas se são contaminadas, com alguma cepa de Helicobacter Pylori que seja mais agressiva, sim, é possível experimentar dor.
Por isso, a maioria dos pacientes que sofrem de H. pylori costuma se queixar de gastrite ou úlceras pépticas que, na verdade, são provocadas pela bactéria.
Os sintomas mais comuns nestes casos são:
- Dor e uma sensação de queimação na parte superior do abdômen.
- Sensação de inchaço do estômago.
- Sentir-se saciado rapidamente e, geralmente, depois de ter consumido pouca quantidade de alimento.
- Para os casos de úlceras podemos mencionar náuseas e vômitos.
- Anemia (também para úlceras).
- Fezes escuras (também para úlceras).
Além disso, a bactéria pode produzir também aftas recorrentes em alguns pacientes, embora sua associação ainda não esteja comprovada.
Diagnóstico de Helicobacter Pylori:
Na atualidade podemos encontrar vários métodos para diagnosticar a doença, mas a verdade é que será mais importante investigar se a bactéria está ou não presente no paciente.
Muitos são os países e regiões do mundo em que 90% da população está contaminada pela bactéria, de modo que todos os exames que são realizados serão positivos, por isso não terá sentido investigar em pessoas que não têm sintomas ou se queixam de dor na área.
Na antiguidade, quando se devia investigar a presença de H. pylori apenas se realizava uma endoscopia digestiva, mediante biópsias do estômago.
Quais Exames são Realizados?
Atualmente, são realizados exames não invasivos, por meio de testes de fezes, um exame de sangue ou mediante a respiração.
Apesar disso, aqueles os pacientes que apresentam dores de estômago, é melhor que sejam submetidos a uma endoscopia que avalie o estado do estômago, além de servir para diagnosticar possíveis gastrites, úlceras ou tumores.
Além da endoscopia digestiva, a análise da bactéria pode ser feita também através da biópsia e do teste de uréase.
Aqueles pacientes que têm menos de 55 anos e apresentam queixas de queimação estomacal, ou mostram sinais de um tumor ou úlceras ativas (com sangramento, anemia, perda de peso sem explicação, etc.), muitas vezes são submetidos a um exame não invasivo, a fim de encontrar um tratamento para H. pylori.
Helicobacter Pylori e Câncer de Estômago:
Sabendo que grande parte da população está infectada com H. pylori, podemos pensar que muitos casos vão derivar em câncer de estômago, mas na verdade não é assim.
Embora seja verdade que a H. pylori aumenta o risco de câncer, não significa que todas as pessoas que têm a bactéria acabam derivando um câncer. Na verdade, podemos dizer que aqueles pacientes com antecedentes familiares de câncer gástrico, sim, devem ser submetidos a todos os tipos de testes se têm H. pylori em seu estômago.
Quando ocorrem esses casos e, embora o paciente não apresente nenhum sintoma, é realizada uma investigação da bactéria e seu tratamento para erradicá-la.
Além disso, esta bactéria se relaciona com um linfoma de estômago específico, chamado MALT. Sua relação é tão estreita que o tratamento deste tipo de tumor é realizado com antibióticos e a erradicação da bactéria costuma levar a cura da doença.
Tratamento de Helicobacter Pylori:
Atualmente, existe uma série de indicações para o tratamento de H. pylori que englobam vários grupos que, até há pouco tempo não eram habitualmente tratados.
Indicações Atuais para o Tratamento de Helicobacter Pylori:
- Gastrite.
- Úlcera gástrica e/ou duodenal.
- Linfoma MALT gástrico.
- Parentes de primeiro grau derivados de pacientes com câncer gástrico.
- Anemia por deficiência de ferro, sem causa aparente.
- Púrpura trombocitopenia idiopática.
- Pacientes em terapia de longo prazo com anti-inflamatórios, que também apresentam sangramento gastrointestinal e/ou úlcera pépticas.
Quanto ao tratamento, é realizado tomando 3 medicamentos durante um período de entre 7 e 14 dias e que são:
Medicamentos: Um inibidor da bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol ou lansoprazol).
Dois antibióticos, que podem ser claritromicina e amoxicilina ou claritromicina e metronidazol.
Depois de passar quatro semanas após o final do tratamento, o paciente deve realizar os pertinentes exames não invasivos, a fim de confirmar que eliminou a bactéria Helicobacter pylori do seu sistema.
